Los once hospitales de área contarán antes de que acabe el año con unidades de Continuidad Asistencial (UCA) que se encargarán de coordinar la atención que reciben los pacientes crónicos con cierta complejidad y que sufren episodios de desestabilización con frecuencia. Estos dispositivos, que permitirán reducir los ingresos y estancias hospitalarias y agilizarán las consultas, son una estructura «clave» para adaptar la estructura sanitaria a la cronicidad ya que hasta ahora estaba diseñada para tratar procesos agudos.
Sanidad está trabajando en la definición de las funciones que tendrán las nuevas UCA, que incluirán profesionales de Primaria, Medicina Interna y Geriatría y que son uno de los proyectos ‘estrella’ de la Estrategia de Atención a Crónicos. El objetivo es que al finalizar 2013 esté cerrado el mapa en Ávila, Burgos, León, El Bierzo, Palencia, Salamanca, Segovia, Soria, Zamora y Valladolid (Este y Oeste) para que de forma progresiva alcance «velocidad de crucero». El ritmo de actividad será «lento» al principio, según reconoció el director general de Asistencia Sanitaria, José María Pino.
En ese sentido, Sanidad pretende que en menos de dos años estas unidades estén completamente operativas para revolucionar la recepción de los pacientes crónicos en los hospitales. Se trata por tanto de adaptar el sistema a estos enfermos que suponen, según diferentes estimaciones, el 70 por ciento del gasto sanitario, y que son responsables del 80 por ciento de las consultas, así como de un elevado porcentaje de ingresos hospitalarios y de una de cada tres visitas a urgencias.
La Consejería pretende que estos dispositivos gestionen la entrada de crónicos a los hospitales cuando sufren recaídas o crisis, con el objetivo de estabilizarlos y darles el alta «lo antes posible». Sanidad reconoce que la «estanqueidad» de los servicios hospitalarios alargan en ocasiones el periodo de asistencia cuando el usuario depende de varias unidades o se producen nuevos ingresos por falta de coordinación. Sin embargo, las nuevas UCA instaurarán una forma diferente de trabajar que coloca al paciente en el centro del sistema. Hasta ahora un enfermo pluripatológico era visto por diferentes servicios, pese a que el usuario era el «mismo», según explicó Pino, quien insistió en que también optimizará los recursos humanos.
GESTIÓN POR PROCESOS. Este nuevo método de trabajo dará un giro a la actual estructura de Sacyl, con el objetivo de mejorar la gestión y la eficiencia. La Consejería ya cuenta con diferentes guías, implantadas de forma «aislada» en Primaria o Especializada. Éstas se aplican a los pacientes por determinadas características: sexo, edad o enfermedad.
La Consejería quiere conseguir una integración global del proceso en los niveles asistenciales para evitar duplicidades. Para ello, Sanidad está ultimando el acceso a la historia clínica única a través de las plataformas electrónicas Medora (Primaria) y Jimena (Hospitalaria), lo que espera tener resulto a finales de este año. Esta adaptación tecnológica es necesaria para que los profesionales puedan consultar en la historia de un paciente la ‘hoja de ruta’ a seguir para tratarlo de forma adecuada.
La Consejería ya tiene definidas las rutas asistenciales de siete procesos y trabaja en el desarrollo de otros nuevos, que se pilotarán en algún área antes de ser implantados en toda la Comunidad.