Las comunidades autónomas, de las que depende la prestación de la sanidad pública, se enfrentan a un problema que se escribe con mayúsculas: la falta de médicos. Y para solucionarlo están implementando medidas de todo tipo, incluso contratándolos sin el MIR, como ya hacen Castilla y León y la Comunidad Valenciana, y no descartan hacer otras de forma excepcional, como Murcia y Navarra.

Castilla y León se propone cubrir las plazas de médicos de familia vacantes, especialmente en el medio rural, mediante la contratación de facultativos sin la homologación por parte del Ministerio, en una medida que ha sido contestada por las sociedades científicas de médicos de familia al entender que es «ilegal».

Fuentes de Sanidad manifiestan que este «no es un problema que surja ahora» y que «en los últimos años» se ha incrementado «de forma notable» el número de plazas de formación de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, y han destacado que el objetivo no puede dejar de ser garantizar que la población sea atendida con «unos niveles de calidad y formación de los profesionales».

La gerente regional de Salud de Castilla y León, Violeta Martínez, reconoce que «lo ideal sería poder disponer de médicos que quisieran ocupar estos puestos de atención primaria de difícil cobertura», que «son los puestos del ámbito rural, consultorios locales».

También la Conselleria de Sanidad de la Comunitat Valenciana está contratando a médicos que no tienen el MIR de forma excepcional para consultas de medicina de familia y comunitaria en puestos de difícil cobertura y su titular,  Marciano Gómez, defiende que como Administración sanitaria no pueden «negar la atención a un paciente por no tener facultativos».

Excepcionalmente

La Consejería de Salud de Murcia advierte que la falta de galenos de determinadas especialidades como Pediatría o Medicina Familiar es un problema «nacional» que el Ministerio «tiene que atajar de forma urgente» y, entre tanto, y «ante la falta de respuesta», ha contratado «de forma puntual» médicos sin MIR en Atención Primaria para dar apoyo fundamentalmente administrativo a los médicos titulares.

En Navarra consideran que, con carácter «esporádico y excepcional» y «siempre que no se dispusiera de aspirante alguno con la especialidad requerida», su «obligación» de responder al derecho a la protección de la salud de los ciudadanos podría hacerles «llegar a estudiar la opción de tener médicos sin especialidad reconocida en España, pero sí con títulos homologados en nuestro país». En todo caso, «si existiera un profesional con la especialidad requerida se extinguiría el contrato del médico sin especialidad reconocida».

La Rioja también cuenta desde la pandemia con médicos sin la especialización que trabajan en el Centro de Salud Digital del Servicio Riojano de Salud, la antigua Unidad de Cribado Avanzado (UCA), pero en su caso es para prestar atención telefónica a los pacientes COVID y realizar las cuestiones burocráticas que, hasta entonces, recaían en los médicos de Atención Primaria (recetas, justificantes, bajas laborales, etc.).

En Asturias, durante la fase más aguda de la pandemia, se contó también con un grupo de médicos no especialistas para los Servicios de Atención Continuada, pero no para la atención en equipos de Atención Primaria y, antes de incorporarlos al sistema, se les dio un período de formación, según indicó un portavoz de la Consejería.

Otras medidas

Andalucía, por su parte, ha pedido la modificación y flexibilización de criterios para acreditar más unidades docentes, sobre todo en Atención Primaria y en zonas de difícil cobertura, y en julio pasado el Gobierno autonómico acordó eximir del requisito de la nacionalidad al personal médico especialista y personal de enfermería extranjero no comunitario a contratar para los puntos de Urgencias, la Atención Primaria y la cobertura necesaria en algunas especialidades

Aragón tampoco se plantea de momento contratar a médicos sin el MIR, pero ya ha firmado medidas para lograr la estabilización de los profesionales, como ofrecer contratos de hasta tres años.

La Conselleria de Salud de Baleares no contempla tener médicos sin MIR y para resolver vacantes con alta incidencia sobre servicios especialmente sensibles, como las del área de Oncología de Ibiza, el nuevo Govern del PP aprobó en agosto un decreto que permite declarar algunas plazas como de muy difícil cobertura y dotarlas de elevados complementos salariales como incentivo.

«No hay nada de momento» tampoco en Cantabria, aunque el titular de Salud, César Pascual, adelantó en el Parlamento regional que la Consejería estaba trabajando en medidas para paliar la falta de médicos en Atención Primaria con incentivos como «un plus de alojamiento».

El Gobierno socialista de Castilla-La Mancha explicó que desde hace ocho años, en relación con las plazas de difícil cobertura, están apostando por la mejora de las condiciones de los profesionales principalmente en el ámbito retributivo y de estabilidad de los contratos en un contexto de participación y negociación.

Cataluña prioriza los MIR, aunque la contratación depende de los proveedores, ya que en esta comunidad conviven la empresa pública sanitaria con entidades que prestan servicio público.

En Galicia se han ofertado a los residentes de último año contratos estables de tres años y en Madrid se aprobó una orden para contratar a médicos de familia y pediatras extracomunitarios, eximiendo el requisito de poseer nacionalidad. Otra de las medidas del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso es dar incentivos para que los médicos residentes se queden en la región una vez finalice su formación, con un contrato de fidelización de tres años.